期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
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首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
对“多饮、多尿、反复寒颤伴血压降低”病理讨论的一点补充
张家庆
关键词：多尿, 血压降低, 尿崩症, 血钠, 血浆精氨酸加压素, 尿量, 中毒昏迷, 化脓性脑膜炎, 病例, 蛛网膜下腔, 内分泌变化, 垂体后叶素, 预后不良, 脑部疾患, 急诊, 急性昏迷, 激素分泌, 测定, 病理讨论, 病理解剖
摘要：编辑部： 近阅贵刊2000年第5期335页的临床病理讨论，作为该病例的死因诊断已经明确。但在内分泌变化方面，应作更深入一步的讨论。 该病例虽未统计尿量，然而从补液量来看似乎尿量并不少。5月29日急诊时血钠127 mmol/L，6月9日入院时为155 mmol/L，以后又在临终前半天测定为180 mmol/L。十多年前曾见河豚鱼中毒昏迷7天后死亡的病例。在昏迷前期见明显低血钠(80 mmol/L)，到后期则呈尿崩症现象，用垂体后叶素可减少尿量。很可能从不适当抗利尿激素分泌综合征(SIADH)转变为尿崩症。文献上也认为脑部疾患可引起SIADH，当后ADH耗竭而呈尿崩症时，为预后不良之表现。1990年我们有幸在国内首次测定人血浆精氨酸加压素(AVP)，曾专门对急性颅内疾患患者进行研究。如脑炎、脑出血等，多在急性昏迷期AVP明显升高，伴血钠下降，但以后AVP迅速下降。有一例在临终前测AVP从原来的42.5 ng/L降为0，此时血钠也从114 mmol/L升为150 mmol/L。故从本例病理解剖发现有“局灶性化脓性脑膜炎及左顶叶蛛网膜下腔积脓”来看，脑部病变是肯定的，但应考虑在急诊前后有SIADH，到后来转为尿崩症的可能性。
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