期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
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首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
有假性甲状旁腺功能减退表现的甲状旁腺功能亢进一例
韩会民；徐荣慧；吕雅丽；胡寒；叶东海；邱明才
关键词：甲状旁腺功能减退症, 甲状旁腺功能亢进, 维生素, 甲状旁腺增生, 维丁钙片, 疼痛, 口服, 静脉滴注, 四肢强直性抽搐, 四环素荧光标记, 抗癫痫治疗, 先天性白内障, 脑电图, 甲状腺, 葡萄糖酸钙, 晶状体混浊, 甲状旁腺素, 继发性癫痫, 组织钙化, 住院
摘要：女性患者，16岁，1995年3月8日入院。自幼发育迟缓、智力低于同龄人。于8岁时出现手足麻木、疼痛、搐搦，逐年加重，并出现四肢强直性抽搐，牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻、意识丧失。初始每天发作一次，呈进行性加重，多每天发作十余次，诊断为“癫痫”，给予抗癫痫治疗，病情无明显缓解。近一年上述症状明显加重伴视物模糊、心烦、易怒、双腿疼痛、双下肢不自主搓动，严重时双踝和双足背皮肤搓伤，故来住院。体检：体温36.0℃，血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，脉搏80次/分，身高136 cm，上部长68 cm，下部长68 cm，指间距136 cm，体重35 kg，神志清，智力低，身材矮小，圆脸短颈，盾胸，双侧晶状体混浊(先天性)，牙齿萌出不全(654××1 ×××456)/(654321 123456)，甲状腺不肿大，甲状腺两侧可触及上、下各一个花生米大小肿物，质中等，随吞咽移动，佛氏征(+)，陶氏征(+)，其他检查未见异常。辅助检查：血钙1.52 mmol/L，血镁0.49 mmol/L，血磷2.8 mmol/L，尿磷22 mmol/24h(正常值22～48 mmol/24h)，甲状旁腺素(PTH) 262 ng/L(正常值60～160 ng/L)(药盒购自天津医科大学内分泌研究所生物制药厂)。骨活检采用四环素双标记的方法，结果显示，切片上可见到骨小梁表面有较多的四环素荧光标记，骨转换加快，表明骨再建活跃，符合甲状旁腺功能亢进的骨改变。头部CT：广泛脑组织钙化。脑电图轻度异常。X线片：双手第三指骨中节可见骨膜下骨皮质吸收，纤维性骨炎所致的骨破坏，其他诸骨骨质疏松，右侧股骨内侧软组织内可见15 cm长条形钙化带。诊断：假性甲状旁腺功能减退症：假性甲状旁腺功能亢进型，继发性癫痫，先天性白内障，牙齿缺失。治疗：10%葡萄糖酸钙30 ml静脉滴注，每日二次，25%硫酸镁30 ml静脉滴注，每日一次，口服维生素AD丸(含维生素A 10 000单位，维生素D2 1 000单位)，2粒/次，每日3次。10天后除骨痛外，其他症状均消失，而改口服维丁钙片4.0 g/次(含钙元素360 mg)，每日3次，继续治疗。由于双腿疼痛不消失，影响活动，考虑与长期低血钙刺激、甲状旁腺增生有关。故行手术切除右侧甲状旁腺两枚，甲状旁腺病理组织符合甲状旁腺增生。此后患者在小量口服钙剂和维生素AD丸基础上，骨疼痛消失较快，随访至今(五年)，每年随诊1～2次，近5年之中口服维丁钙片，1.0 g/次，1～3 g/日，病情稳定。分别于1998年、2000年复查双手X线片、脑电图均恢复正常。头部CT复查一次与第一次住院时对比无变化。PTH由217 ng/L降至87 ng/L。
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