期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
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首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
四种胰岛自身抗体诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床意义
杨琳；周智广；黄干；金萍；亓海英；李霞；陈小燕
关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病, 诊断, 谷氨酸脱羧酶杭体, 羧基肽酶H抗体, 蛋白酪氨酸磷酸酶抗体, 胰岛素自身抗体
摘要：目的探讨应用4种胰岛自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、羧基肽酶H抗体(CPH-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab)、胰岛素自身抗体(IAA)]诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的策略.方法选择临床2型糖尿病(DM)患者1 296例,1型DM患者110例,健康对照205名.用35S-甲硫氨酸标记重组人羧基肽酶H(CPH)和谷氨酸脱羧酶(GAD65),采用放射配体法检测所有患者血清的CPH-Ab和GAD-Ab;其中545例还检测蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2Ab),98例检测胰岛素自身抗体(IAA),均采用放射配体法检测. 结果临床2型DM患者的GAD-Ab阳性率9.0%(117 /1 296)高于CPH-Ab 4.8%(62/1 296,P＜0.01),二者均高于健康对照(P＜0.01和0.05);IA-2Ab和IAA频率分别为1.3%(7/545)和0%(0/98),低于CPH-Ab(P＜0.01).在2型DM患者中IA-2Ab与GAD-Ab 的重叠率为 57.1%(4/7),高于CPH-Ab 8.1%(5/62,P＜0.01).GAD-Ab和CPH-Ab联合检测阳性率达15.0%(82/545),与三抗体联合(GAD-Ab+CPH-Ab+IA-2Ab)检测15.6%(85/545)差异无统计学意义(P＞0.05),而显著高于GAD-Ab联合IA-2Ab或CPH-Ab联合IA-2Ab检测阳性率(比10.3%和比6.6%,均P＜0.01).结论单一抗体诊断LADA的敏感性为GAD-Ab﹥CPH-Ab﹥IA-2Ab﹥IAA.临床筛查LADA以联合检测GAD-Ab和CPH-Ab的效率佳.采用IA-2Ab和IAA诊断LADA的效率低,临床可考虑不予常规检测.
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