期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
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首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
糖皮质激素替代治疗对21-羟化酶缺陷症患者糖脂代谢的影响
张险峰；张曼娜；张惠杰；刘玥隽；刘儒雅；徐瑜；孙首悦；宁光；李小英
关键词：21-羟化酶缺陷症, 糖皮质激素, 胰岛素抵抗, 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数
摘要：目的 单纯男性化型和非经典型21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者常常合并糖脂代谢异常,本文研究接受糖皮质激素替代治疗的21-OHD患者的糖脂代谢的变化.方法 收集2004年至2010年期间接受糖皮质激素治疗的21-OHD患者32例,同时收集到未接受糖皮质激素治疗的新诊断的21-OHD患者31例,均经21-羟化酶(CYP21)基因测序突变分析证实为CYP21 A2基因突变.检测人体测量学指标和空腹血糖、血脂、胰岛素、性激素水平,以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验.结果 糖皮质激素治疗组睾酮[(0.61±0.12对4.10±0.66)ng/ml,P＜0.01]、17-羟孕酮[17-OHP,(14.83±3.48对48.52±4.72) ng/ml,P＜0.01]、硫酸脱氢表雄酮[DHEAS,(55.7±23.6对405.2±65.7)μg/dl,P＜0.01]、促肾上腺皮质激素[ ACTH,(105.8±44.7对617.4± 163.3)pg/ml,P＜0.01]水平明显下降,而体重指数[(23.2±0.9对21.1±0.5)kg/m2,P＜0.05]、收缩压[(120.5±1.3对115.5±1.8)mm Hg,P＜0.05,1mm Hg=0.133 kPa]和甘油三酯[(1.8±0.2对1.1±0.1)mmol/L,P＜0.05]却明显增高,并且糖皮质治疗组的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)也明显高于未治疗组[(2.07±0.27对1.16±0.12),P＜0.01].多因素回归分析表明体重指数与HOMA-IR的相关性强.结论 糖皮质激素治疗增加21-OHD患者体重指数、血清甘油三酯水平、收缩压和降低胰岛素敏感性.其中体重指数增加是导致胰岛素抵抗的主要原因,因此21-OHD患者的糖皮质激素治疗需注意代谢紊乱问题.
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