期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
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首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
不同病因的库欣综合征患者心脑血管并发症和临床特点的比较
唐志清；朱笑笑；王先令；杜锦；杨国庆；欧阳金芝；谷伟军；郭清华；金楠
关键词：库欣综合征, 低血钾, 血管并发症, 不同病因
摘要：目的 比较不同病因库欣综合征患者心脑血管并发症和临床特点.方法 回顾性分析1991年至2011年在解放军总医院确诊的284例库欣综合征患者临床资料,根据病理结果分组,比较库欣病(CD)、肾上腺腺瘤(AA)、异位ACTH综合征(EAS)3组间心脑血管并发症和临床特点.结果 (1)本组患者平均年龄(37.7±l2.3)岁(16 ～ 76岁),EAS组年龄更大[(45.1±16.4)岁(16 ～68岁,P＜O.05)]、病程更短[2个月(1～3个月,P＜0.05)]；CD组、AA组及EAS组发生低血钾的比例分别为44.9％、32.3％、100％(两两比较均P＜0.05)；(2)EAS组更易发生碱中毒、下肢水肿,较少出现紫纹(P＜0.05);AA组色素沉着及痤疮发生率显著降低(P＜0.01)；(3) EAS组不同时点的血ACTH、皮质醇和24 h尿游离皮质醇水平均显著升高,AA组低,且3组之间两两比较具有统计学差异(P＜0.05)；(4) EAS组和CD组总的血管并发症发生率相近(68.8％对59.2％,P＞0.05),但均较AA组(43.4％)显著升高(P＜0.05).与AA组比较,CD组总心血管并发症(43.8％对31.3％)和总脑血管并发症(13.1％对6.1％)均显著升高(P＜0.05),分别以心律失常(33.7％对22.2％)和脑梗死(13.1％对5.1％)为著(p＜0.05).3组间肾功能损害未见统计学意义(P＞0.05).经多因素logistic回归分析显示低血钾与CD组血管并发症呈正相关、血钾水平与之呈负相关.而与AA组和EAS组不具有相关性.结论 EAS组发病年龄更大、病程更短,激素水平更高,更易出现低血钾、碱中毒、下肢水肿及色素沉着.库欣综合征患者血管并发症发生率高,其中CD组的总心、脑血管并发症均较AA组显著升高,以心律失常和脑梗死为著.3组间肾功能损害未见统计学意义.低血钾是CD组发生血管并发症的危险因素.
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