期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
成人特发性孤立性ACTH缺乏症三例临床分析并文献复习
郭清华；陈康；陆菊明；母义明；窦京涛；吕朝晖；巴建明；李江源；潘长玉
关键词：成人特发性孤立性ACTH缺乏症, 临床特征, 诊断
摘要：目的 成人特发性孤立性ACTH缺乏症(adult idiopathic isolated ACTH deficiency,AIIAD)十分少见,临床漏诊和误诊率高.本文通过分析总结本院3例AIIAD患者的临床特点并复习文献总结特征,以提高对该病的认识.方法 采用回顾性分析的方法,收集本院近15年来收治的AIIAD患者共3例,对其临床表现、实验室检查和治疗反应进行分析,并复习文献资料,总结该病的临床特征.结果 3例AIIAD患者(男性2例,女性1例)发病时年龄52 ～ 68岁.均以乏力、体重下降起病,确诊前病程7个月到4年不等,多次辗转就诊,长期得不到正确诊断,分别误诊为更年期综合征、甲状腺炎和胃肠道疾病.通过分析此3例患者,并结合文献复习,总结该病的临床特征如下:(1)发病年龄多数40岁以上,无糖皮质激素使用史;(2)起病隐匿,多以乏力、消瘦起病,反复多次诊治;(3)皮肤无色素沉着;(4)可表现性功能减退、月经紊乱,但性激素正常;(5)低钠血症较易出现,高钾血症少见;(6)血淋巴细胞和嗜酸性粒细胞常增高;(7)血浆ACTH、皮质醇明显降低,但垂体其他激素轴系包括促甲状腺激素、促性激素轴和生长激素等均正常;(8)多伴有甲状腺疾病或甲状腺自身抗体阳性;(9)常伴有其他自身免疫性疾病,并随糖皮质激素的替代治疗而缓解;(10)垂体MRI未见异常或呈空泡蝶鞍;(11)无器质性病变所致垂体ACTH分泌异常.结论 AIIAD起病隐袭,症状不典型,临床上对任何不能解释的低钠血症、乏力、体重下降应该想到该病的可能性.充分认识其临床特征有助于提高临床诊断率,减少漏诊、误诊.
友情链接