期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
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首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
1221例未治疗成年 Graves 病患者肝功能指标异常情况及相关因素分析
刘然；杨倩琳；赵丽；王津京；郑丹；曾静；方毅
关键词：格雷夫斯病, 肝功能, 甲状腺功能, 甲状腺相关抗体
摘要：目的：调查中国未治疗成年 Graves 病患者转氨酶、胆红素等肝功能指标变化情况,并分析其相关因素。方法收集解放军307医院2006年1月至2014年8月之间门诊及住院新诊断或复发后未经治疗的成年 Graves 病患者,完善肝功能、甲状腺功能、甲状腺抗体等检验,肝功能异常者完善甲肝、乙肝、丙肝抗原抗体检验。分析 Graves 病患者肝功能变化情况,及其与甲状腺功能、甲状腺抗体的相关性。结果符合条件的患者共1254例,排除新发现的病毒性肝炎患者33例,终入选患者1221例,男性347例,女性874例,平均年龄(39.3±9.5)岁。根据肝功能情况分为肝功能异常组(616例)和肝功能正常组(605例)。肝功能异常组平均年龄大于正常组[(40.1±9.2对38.5±8.7)岁,P<0.05],女性比例更高(81.8%对61.2%,P<0.05)。部分患者的甲状腺功能以及甲状腺抗体至少1项大于仪器检验范围上限而具体数值无法测出,肝功能异常组中此类患者更为多见。甲状腺功能测不出组丙氨酸转氨酶[ALT,(37.69±7.51对31.90±5.95)U/ L,P<0.05]、门冬氨酸氨基转移酶[AST,(31.97±5.09对27.88±3.82) U/ L,P<0.05]、直接胆红素[DBiL,(5.58±0.77对4.54±0.71)μmol/ L,P<0.05]均高于甲状腺功能可测出组。在所有指标可测出的患者中,肝功能异常组三碘甲酰原氨酸[T3,(5.42±0.29对4.94±0.33) nmol/ L,P<0.05]、甲状腺素[T4,(217.53±14.32对204.22±13.54) nmol/ L,P<0.05]、游离三碘甲酰原氨酸[FT3,(15.88±2.86对14.48±4.83) pmol/ L,P<0.05]、游离甲状腺素[FT4,(48.91±8.45对42.95±6.14) pmol/ L,P<0.05]、甲状腺过氧化物酶抗体[TPOAb,(402.75±89.99对210.70±44.63) IU/ ml,P<0.05]以及促甲状腺素受体抗体[TRAb,(14.08±5.24对9.04±2.58) IU/ L,P<0.05]均高于肝功能正常者。经多因素 logistic 回归分析发现年龄(OR=0.98,95% CI 0.97~0.99)、性别(OR =0.94,95% CI 0.91~0.97)、FT4(OR =3.08,95% CI 2.19~4.32)、TPOAb(OR=0.98,95% CI 0.97~0.99)以及 TRAb(OR=1.07,95% CI 1.01~1.12)是肝功能正常与否的独立危险因素。结论 Graves 病自身可导致肝功能异常,而其中年龄大,女性,甲状腺功能以及甲状腺抗体水平高的患者,更易出现肝损害,且肝损害程度也更为严重。
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