期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
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首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
2型糖尿病患者黎明现象发生机制的初步研究
任惠珠；陈莉明；郑妙艳；单春艳；杨菊红；徐延光；王颖；常宝成
关键词：糖尿病, 2 型, 黎明现象, 皮质醇, 胰岛 α 细胞, 胰岛 β 细胞
摘要：目的：初步研究2型糖尿病患者黎明现象的发生机制。方法将2012年1月至2014年7月行动态血糖监测、资料完整的264例2型糖尿病患者分为无黎明现象组和黎明现象组,检测两组肝肾功能、血脂、HbA1C、果糖胺(FMN)、促肾上腺皮质激素和皮质醇等生化指标,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰升糖素释放试验,比较两组生化指标、血糖水平、空腹和糖负荷后胰岛α和β细胞功能,对黎明现象行相关及回归分析。结果黎明现象组促肾上腺皮质激素为(6.6±2.4) pmol/ L,皮质醇为(523.8±84.2) nmol/ L,HbA1C为(8.1±2.0)%,FMN 为(0.32±0.09)mmol/ L,空腹血糖与夜间低点血糖净增值(BG1)、早餐后与早餐前血糖净增值(BG2)、24 h 平均血糖分别为(26.2±5.8)、(39.6±8.3)和(188.5±36.2) mg/ dl,高血糖持续时间为29：31(41%),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为4.18±0.94,均高于无黎明现象组[分别为(4.8±1.9) pmol/ L、(448.2±76.9) nmol/ L、(7.5±1.8)%、(0.29±0.08) mmol/ L,(18.0±4.9) mg/ dl,(28.8±7.4) mg/ dl,(164.5±31.2) mg/ dl,20：10(28%),3.82±0.82](均 P<0.05)。黎明现象组胰岛素敏感指数(ISI)为-4.28±0.62、血糖曲线下面积/胰岛素曲线下面积(AUCG /AUCI )为-0.74±0.48,低于无黎明现象组的-4.04±0.54和-0.63±0.30(均 P<0.05)。黎明现象组各时间点胰升糖素水平及胰升糖素曲线下面积明显高于无黎明现象组(均 P<0.05),黎明现象组0、60、180 min 胰升糖素/胰岛素比值及0、30、120、180 min 胰升糖素/血糖比值明显高于无黎明现象组(均 P<0.05)。Logistic 回归分析显示黎明现象与 HOMA-IR、胰升糖素/胰岛素比值、BG2、BG1和皮质醇呈正相关(均 P<0.05),与 ISI 呈负相关(P<0.05)。结论黎明现象可能与皮质醇分泌增多及胰岛α和β细胞功能异常有关。
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