期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
89例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的诊治分析
胡琴；胡蜀红
关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症, 诊断, 治疗
摘要：目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析1991年至2013年间武汉同济医院收治的89例PHPT患者的临床资料.结果 男女比例约1∶2.1,平均年龄(44.7±15.8)岁.70例(79％)患者属于症状型.总体误诊率为62％.误诊患者中,52％的患者被误诊为肾结石和骨病(包括骨折、代谢性骨病、骨肿瘤),其余被误诊为消化性溃疡、类风湿性关节炎或胰腺炎.甲状旁腺激素(PTH)697.3 pg/ml(26.4 ～5 000.0 pg/ml,n=88),血钙(3.03±0.56) mmol/L(n=88),24 h尿钙(10.02±4.73) mmol/24 h(n=36).术前影像学检查,99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)的敏感性(96％)大于超声(71％)、电子计算机断层扫描(CT)(71％)和磁共振成像(MRI)(72％)的敏感性(P＜0.05),后三者间差异无统计学意义(P＞0.05).共79例患者行手术治疗,手术成功率99％,病理证实有67例(85％)腺瘤[其中62例单一腺瘤、1例多发腺瘤、4例异位腺瘤(分别异位于甲状腺下方、胸廓、左纵膈、胸骨上方)]、7例(9％)增生、3例(4％)囊肿、2例(3％)腺癌.79例手术患者的术前PTH748.2 pg/ml(46.1～5000.0 pg/ml),病灶切除15 min后PTH 79.9 pg/ml(11.35 ～ 838.0 pg/ml),术后1dPTH22.9 pg/ml(2.3 ～1 203.0 pg/ml)(三个时间点两两比较,P＜0.05).术前血钙(3.03±0.56) mmol/L,术后1d血钙(2.25±0.37)mmol/L(与术前比较P＜0.05),术后2d血钙浓度(2.08±0.36) mmol/L(与术前比较P＜0.05,与术后1d比较P＞0.05).术后有42例(53％)患者诉口周及四肢麻木,2例(3％)出现声嘶和饮水呛咳,1例(1％)出现手足搐搦,经补钙及对症支持治疗后均好转.结论 国内PHPT以症状型患者为主,误诊率仍很高,首诊医师应加深对该疾病发病机制及多样化临床表现的认识.血钙和PTH的联合测定是诊断的主要依据.术前影像学检查首选99mTc-MIBI,其次是超声、CT和MRI.手术是安全有效的治疗手段.
友情链接