期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
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首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
甲状腺腺叶切除术后血清促甲状腺激素变化的临床研究
王志宏；张浩；张平；孙威；刘金昊；秦元；贺亮；董文武；张大林；张挺；邵亮；吕承洲；关海霞
关键词：腺叶切除术, 分化型甲状腺癌, 促甲状腺激素, 抑制治疗
摘要：目的 通过对良性甲状腺肿瘤患者甲状腺腺叶切除术后血清促甲状腺激素(TSH)水平变化趋势的分析,探讨低危组分化型甲状腺癌(DTC)患者腺叶切除术后使用外源性左甲状腺素(L-T4)实现TSH抑制达标的必要性.方法 回顾性分析2014年1月至2014年12月于我院甲状腺外科因甲状腺良性肿瘤行腺叶切除术的患者127例.所有患者均于术前1~3天内及术后第1个月检测甲状腺相关激素水平,其中54例患者检测术后3个月甲状腺相关激素水平.分析患者术后TSH变化趋势、TSH>2.0 mIU/L的比例、甲减的发生率,以及影响术后TSH水平的可能因素.结果 (1)术后1个月TSH水平显著高于术前(2.45 mIU/L对2.20 mIU/L,P<0.01,n=127);术后3个月TSH水平显著高于术前(2.46 mIU/L对2.35 mIU/L,P<0.05,n=54).(2)术后1个月内TSH水平在2.0 mIU/L以下者52例(40.9%),高于正常上限4.94 mIU/L者18例(14.17%);术后3个月TSH水平在2.0 mIU/L以下者28例(51.85%),高于正常上限4.94 mIU/L者8例(14.81%);术后1个月TSH<2.0 mIU/L者中,有7人在术后3个月时高于2.0 mIU/L;术后1个月TSH>2.0 mIU/L者中,有13人在术后3个月时降至2.0 mIU/L以下.(3)合并桥本甲状腺炎及术前TSH≥2.0 mIU/L是术后TSH≥2.0 mIU/L的危险因素;是否合并桥本甲状腺炎与TSH是否自行下降相关;合并桥本甲状腺炎是TSH继续升高的危险因素.结论 甲状腺腺叶切除术后,既往甲状腺功能正常者有59.1%在术后不能维持于TSH<2.0 mIU/L,特别是合并桥本甲状腺炎及术前TSH≥2.0 mIU/L者.据此推断,低危DTC患者行腺叶切除术后,仍可能需要术后立即补充外源性L-T4来实现TSH抑制达标,但要加强随访监测,以免抑制过度.
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