期刊简介
1985年创刊，中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的，在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时，也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生，以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。
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首页>中华内分泌代谢杂志
- 杂志名称：中华内分泌代谢杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1000-6699
- 国内刊号：31-1282/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
颅咽管瘤术后生长激素缺乏儿童和青少年重组人生长激素治疗的疗效和安全性初步观察
赵亚群；钟历勇
关键词：颅咽管瘤, 生长激素缺乏, 重组人生长激素, 安全性
摘要：目的：观察颅咽管瘤术后生长激素缺乏(Growth hormone deficiency, GHD)儿童和青少年短期使用重组人生长激素(Recombinant human growth hormone, rhGH)治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间在北京天坛医院内分泌科住院治疗的颅咽管瘤术后患者18例,经胰岛素耐量试验(Insulin tolerance test, ITT)证实均存在垂体生长激素储备功能缺陷。对18例患者的获益与风险进行系统评估后,将其分成 rhGH 治疗组(n=9)和对照组(n=9)。治疗6个月后分析观察2组治疗前后身高、生长速度(GV)、身高标准差计数(HtSDS)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)及不良反应发生率。3~6个月随访头颅 MRI,观察2组患者颅咽管瘤术后复发及再发肿瘤发生情况。结果18例颅咽管瘤术后患者均存在继发性垂体功能减退,其中17例(95％)存在垂体-甲状腺轴功能减退,17例(95％)存在垂体-肾上腺轴功能减退,7例(39％)存在垂体-性腺轴功能减退,12例(67％)存在中枢性尿崩症。根据患者垂体-靶腺轴系功能缺陷情况酌情予左旋甲状腺素、泼尼松、去氨加压素等替代治疗。 rhGH 治疗组9例患者开始治疗时的中位数术后时间为48(36,72)个月,所有接受 rhGH替代治疗6个月后患者身高、GV、HtSDS、IGF-Ⅰ、IGFBP3水平显著高于治疗前与对照组(均 P<0.05)。此外,rhGH 治疗组在治疗6个月后身高、GV、HtSDS、IGF-Ⅰ相对基线的变化明显高于对照组(均 P<0.05)。2组治疗期间,rhGH 治疗组无异常临床症状,对照组有1例出现轻微头痛,未行处理1周内自行消失。2组实验室检查指标(包括甲状腺功能、肝肾功能、血糖等)治疗前与治疗6个月后比较差异无统计学意义(P>0.05)。 rhGH 治疗组随访头颅 MRI 未见明显异常,对照组中有3例颅咽管瘤复发。结论儿童和青少年颅咽管瘤术后可出现多个垂体-靶腺轴系功能减退,其中 GH-IGF-Ⅰ轴功能减退较为显著。 rhGH 短期治疗可明显改善颅咽管瘤术后 GHD 患儿的生长发育指标,短期内未观察到鞍区肿瘤原位复发及继发肿瘤发生。
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