期刊简介

  1985年创刊,中华医学会主办。本刊是反映我国当代及与国外合作的,在内分泌代谢病学领域内临床与科研最新成果的高级学术刊物。在强调刊文的先进性、科学性与新颖性的同时,也十分重视临床的实用性和论文的可读性。本刊设指南与共识、述评、专论、论坛、临床研究、基础研究、综述、讲座、临诊应对、当年学术进展与动态、临床经验交流、新药研究、学术争鸣及国外期刊论文评论等栏目。本刊的读者对象主要为各级从事临床和基础内分泌代谢病学工作的医、教、研人员及研究生,以及内、外、儿、妇科以及神经、泌尿、老年、营养等相关科室的人员。


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  • 杂志名称:中华内分泌代谢杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1000-6699
  • 国内刊号:31-1282/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:92年12月获中华医学会华瑞杯优秀期刊三等奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华内分泌代谢杂志2018年第09期

危重肾上腺库欣综合征临床分析

杨达;周薇薇;苏颋为;孙福康;王卫庆;宁光

关键词:危重, 肾上腺库欣综合征, 合并症, 肾上腺手术
摘要:目的 探讨危重肾上腺库欣综合征治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析在本院诊治的22例危重肾上腺库欣综合征(危重组)与136例非危重肾上腺库欣综合征(非危重组) ,通过比较危重组和非危重组之间入院时以及术前准备后差异,危重组手术前后差异,分析危重肾上腺库欣综合征的临床特点、临床处理及手术后的疗效.结果 危重组入院时,血尿皮质醇水平、病程、血压方面均显著高于非危重组(P<0.05或P<0.01),而血钾、ACTH显著低于非危重组[(3.01±0.75对3.62±0.48)mmol/L, P<0.01;(6.47±2.91对8.21±3.22)pg/ml, P<0.05],术前准备后舒张压、血钾、空腹血糖与非危重组无明显差异(均P>0.05),而后行肾上腺手术治疗,手术3个月后22例患者均不同程度缓解,随访过程中,5例原发性双侧大结节性肾上腺增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia, BMAH)及1例原发性色素性肾上腺结节增生(primary pigmented nodular adrenocortical disease, PPNAD)再次行对侧肾上腺全切除术.结论 危重肾上腺库欣综合征患者因长期受高血皮质醇水平影响,其合并症程度更为严重,需在充分的术前准备后行肾上腺手术治疗,若术前无法达到预期,可使用降皮质醇药物或急诊单侧肾上腺切除术.危重BMAH及PPNAD患者可先行单侧肾上腺全切术,因复发风险较高,需密切随访,及时行对侧肾上腺切除术.